ÜYELİK BAŞVURUSU – Zeytinburnu Bisiklet kulübü

Kişisel Bilgiler

Adı *

Soyadı *

TC Kimlik Numarası *

Şifre *

Minimum sekiz karakter Bir küçük harf Bir büyük harf Bir numara Bir özel karakter

Onaylama Şifre *

Resim (Vesikalık)

Bir dosya buraya bırakın veya yüklemek için tıklayın Dosya seçin

Maksimum yükleme boyutu: 1MB

Doğum Tarihi *

Cinsiyet *

Erkek

Bayan

Medeni Hali

Bekar

Evli

Adres *

Adres

Şehir

Ülke

Posta Kodu

Meslek *

Öğrenim Durumu *

Kan Grubu *

Telefon Numarası *

E-Posta Adresi *

Sağlık

Kullandığı İlaçlar

Diğer Bilgiler

Acil Durumda Aranacak Kişi *

Yakınlık Derecesi

Telefon Numarası *

Üyelik Şartları *

Dernek tüzüğünü okudum ve inceledim. Tüzükte belirtilen üyelik şartlarını kabul ederek kuruluş amaçlarınıza katkıda bulunmak istiyorum. Katıldığım kulüp etkinliklerinde benim veya bisikletimin başına gelebilecek kaza hırsızlık ve benzeri durumlarda kulüp yetkililerini sorumlu tutmayacağımı, tüm sorumluluğun kendimde olduğunu beyan ederim.

Aidat Ödemesi *

Mevcut takvim yılı için Yönetim Kurulunun belirlediği Aidatını zamanında ve eksiksiz EFT veya Online Ödeme yoluyla yatırdığımı veya yatıracağımı, dekontu mail yoluyla ibra edeceğimi, üyelik aidatımı yatırmadığım takdirde Zeytinburnu Bisiklet Spor Kulübü Derneği'ne üyelik başvurumun geçerli olmayacağını anladım ve kabul ediyorum.

İmza *

Temizle

reCAPTCHA